数字减影血管造影机（DSA）手柄故障的维修及改造

0前言

数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography，DSA)包括2部分：数字化x线成像(digital
radiography，DR)和减影血管造影法。

数字化x线成像原理：透过人体的x线在影像增强器(IITV)影屏上成像，用高分辨率的摄像管对IITV上的图像进行序列扫描，再把所得到的连续视频信号转换为间断的各自独立的信息，就是把IITV上的图像分成一定数量的小方块，即像素。再经过模拟/数字转换器将信息转成数字，并按序列拍成字矩阵。这样图像就被像素化和数字化了。

数字矩阵可为256×256、512×512或1024×1024。像素越高，图像则越清晰;若将数字矩阵的数字经数字/模拟转换器转换成模拟网像，并在影屏上显示，这个图像就是经过数字化处理的图像。

减影血管造影法有以下几种。时间减影(temporal subtraction method)、能量减影和混合减影等。目前较为常用的减影法为时间减影法，其原理是，利用高压注射器，经导管快速注入有机碘水造影剂。造影剂到达欲查血管之前，血管内造影剂浓度达到高峰和造影剂被廓清这段时间内，使检查部位连续成像，最终得到图像若干帧。在这系列图像中，取血管内不含造影剂的图像和含造影剂最多的图像各1帧，用这2帧图像的数字矩阵经计算机进行数字减影处理，使2个数字矩阵中代表骨骼及软组织的数字被抵消，代表血管的数字不被抵消。这样，这个经过计算机减影处理的数字矩阵经过数字/模拟转换器转换为图像，是没有骨骼和软组织的影像，这2帧图像称为减影对，因在不同时间所得，故称为时间减影法。

我院分别于2001、2003年引进了2台美国GE公司生产的DSA(LC+/LCA)机器。该机器具有图像空间分辨率高、视野大小适中、清晰度高、功能齐全等优点，对我院介入手术及治疗的开展起到了很重要的作用：

在本院DSA使用将近8年的时间里，我们积累了一定的使用和维修经验，其中关于Advantx LC+/LCA
Smarthandle手柄的维修及改造就是一个很典型的例子。

因使用频繁，我院Smarthandle的手柄平均使用寿命大约1年，故障率较高，更换手柄价格不菲，而且在联系购买的过程中会耽误手术的正常进行，所以我们试图寻找比较简便易行的办法来对手柄进行维修：我们发现Smarthandle手柄多是开关部分损坏，此处结构相对简单，因此我们决定对其进行改造。

1 Smarthandle手柄的作用和基本结构

Smarlhandle手柄的作用：主要控制床面、影像增强器的升降以及C臂、L臂、Pivot臂的运动。

控制过程：在控制某向动作时，首先按下使能信号开关，激活此项功能，然后向相应方向推送控制杆给出运动方向，该方向信号是由霍尔元件接收并转换为相应电信号，进而来控制机架、床面或影像增强器的运动。

Smarthandle手柄的结构：包括底座.使能信号开关、方向控制键/杆、控制电路板、开关套、以及其他细微结构等。

由于使用
Smarlhandle手柄控制的床面升降、影像增强器升降功能使用频繁，故其使能信号开关处故障率较高，于是我们考虑制作一个手柄开关的替代品.把它安装到方向控制杆顶端的位置上，使其替代原手柄的正常功能。

2 具体改造方法

首先，我们取GE公司产正常状态的床面升降功能使能信号开关1个，按下此开关使其闭合，测量节点间阻值，大约为3.5—4.0Ω。

手柄底座顶端的形状，见图l。其中.浅色部分长：17mm;宽：12mm，中心圆孔为穿线孔。此底座可用于安装改造电路板。

将单面敷铜板进行切割成，形状见图2。再用腐蚀材料把我们所需要的电路在敷铜板上腐蚀出来，见图3。然后，在节点l、2、3、4上分别焊接微动开关的4个脚，焊接后电路板侧视图，见图4。其中，深色部分为敷铜板，浅色部分为微动开关。按压微动开关，5、6两节点导通，实测5、6两节点间阻值约为01-0
5n，与原开关相比阻值偏低.考虑该信号为开关信号.可以正常使用。将改造好的电路板安装到底座上，并将连线分别接到5，6节点上，安装好后的开关按钮高出底座约2mm.底座侧视图，见图5。无菌敷料铺设及其他手术过程并不会导致该开关意外闭合。最后套上开关套，将手柄安装到DSA机上，经试验，可正常使用。

改造后的手柄使用寿命约为3-10个月。比原装开关短一些，但是大大削减了费用，改造成本不超过1元钱，而且过程简便，可在较短时间内完成改造，不仅节约了医院成本.而且缩短了维修时间，提高了DSA机器的经济效益和运转效率。

3小结

在设备的日常使用和维修过程中，要多注意观察，并总结经验，面对问题.要活跃思维，大胆创新，勇敢尝试。在不断的探索当中，我们就能找到解决问题的简便、可靠、低成本、高效率的方法。