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迈瑞监护仪常见故障分析与维修

监护仪意义和作用

1.监护仪是一种以测量和控制病人生理参数,并可与已知设定值进行比较,如果出现超标可发出警报的装置或系统。

2.监护仪与监护诊断仪器不同,它须24小时连续监护病人的生理参数,检出变化趋势,指出临危情况,供医生应急处理和进行治疗的依据,使并发症减到最少达到缓解并除病情的目的。监护仪的用途除测量和监护生理参数外,还包括监视和处理用药及手术前后的状况。

3.监护仪可选的参数:心电、呼吸、血压(有无创和有创两种)、血氧饱和度、脉率、体温、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量(有创和无创)、脑电双频指数。

1 开机无显示

故障现象:

当打开仪器时,屏幕无显示,指示灯不亮;外接电源时,电池电压低报警,然后机器自动关机;未外接电池时,电池电压低报警,然后自动关机,即使给机器充电也无用。

检查方法:    

①在仪器没通交流电的情况下,检查12V电压是否偏低。该故障报警说明电源板上输出电压检测部分检测到电压偏低,可能为电源板检测部分出故障或电源板输出故障,也可能是后端负载电路故障引起。

②有装电池时,此现象说明监护仪工作在电池供电状态且电池电量基本用完,AC输人未正常工作。可能原因是:220V电源插座本身无电,或保险丝烧断。

③未外接电池时,判断可能是充电电池坏了,或者电源板/充电控制板故障引起电池无法充电。

排除方法:

将所有连接部位连接可靠,接通交流电给仪器充电。

2.白屏、花屏

故障现象:

开机有显示,但出现白屏、花屏。

检查方法:

白屏、花屏说明显示屏有逆变器供电,但是无主控板的显示信号输人。可在机器后面VGA输出口外接显示器,若输出正常,可能屏坏或者屏到主控板接线接触不良;与排除若VGA无输出,可能主控板故障。

排除方法:

更换显示器,或检查主控板接线是否稳固。VGA无输出时,需更换主控板。

3ECG无波形

故障现象:

接上导联线而无心电波形,显示屏上显示“电极脱落”或“无信号接收”。

检查方法:

首先检查导联模式,如果是五导模式但是只用了三导的接法,肯定无波形。

其次,在确认心电极片贴放位置,心电极片质量无问题的前提下,将此心电电缆线与其它机器上的互换,以确认是否心电电缆故障,是否电缆老化、插针断。再次,若排除心电电缆故障,可能原因为参数插座板上的“ECG信号线”接触不好,或心电板、心电板主控板连接线、主控板故障。

排除方法:

(1)检查所有心电导联外接部位与人体相接触的三,五根延长线到心电插头上相应的三,五根触针之间应导通,若电阻为无穷大表明导联线断路,则应更换导联线。

(2)如心电显示波形通道显示“无信号接收”,则表示心电测量模块与主机通讯有问题,关机再开机后仍有此提示,需与供应商联系。

4.心电波形杂乱

故障现象:

心电波形干扰大,波形不规格,不标准。

检查方法:

(1)首先应当排除来自信号输人端的干扰,如病人运动,心电极片失效,心电导联线老化,接触不好的情况。

(2)将滤波模式打到“监护”或者“手术”,效果会好一点,因为这两种模式下滤波带宽较宽。

(3)若手术下波形效果也不好,请检查零地电压,一般要求在5V以内,可单独拉一根地线以达到良好接地的目的。

(4)若接地也不行,可能是来自机器内部的干扰,如心电板屏蔽做的不好等原因。此时应更换配件试试。

排除方法:

将心电幅度调到合适值,可观察到整幅波形。

5.心电基线漂移

故障现象:

心电扫描基线不能稳定在显示屏上,时而漂出显示区域。

检查方法:

(1)仪器使用环境是否潮湿,仪器内部是否受潮;

(2)检查电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。

排除方法:

(1)将仪器连续开机24小时,自身排潮。

(2)更换良好的电极片,清洗人体接触电极片的部位。

6.呼吸信号太弱

故障现象:

屏幕显示的呼吸波形太弱,观察不便。

检查方法:

检查心电电极片是否放置正确,电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。

排除方法:

清洗干净人体接触电极片的部位,正确贴放质量良好的电极片

7.心电受电刀干扰

故障现象:

在手术中使用电刀,当电刀负极板接触人体时心电出现干扰。

检查方法:

监护仪本身及电刀外壳接地是否良好。

排除方法:

给监护仪和电刀加装良好接地。

8SPO2无数值

故障现象:

在监护过程中,无血氧波形,无血氧数值。

检查方法:

(1)换一个血氧探头,若也不行可能是血氧探头或者血氧延长线故障。

(2)看看型号对不对,迈瑞公司血氧探头用的比较多的是MINDRAYMasimo两种,互不兼容。

(3)看看血氧探头有无红光闪动,若无闪动,是探头组件故障。

(4)如有血氧初始化错报警,则为血氧板故障。

排除方法:

手指探头内如无红光闪动,可能是导线接口接触不良,检查延长线和插座接口部位。气温冷的地区,尽量不让病人手臂暴露在外以免影响检测效果。不能在同一侧手臂进行血压测量和血氧测量,以免手臂被压迫而影响测量。

如血氧显示波形通道显示“无信号接收”,则表示血氧模块与主机通讯有问题,请关机后再开机,若仍有此提示,则需更换血氧板。

9SPo2数值偏低。不准确

故障现象:

测量人体血氧饱和度时,血氧值时偏低,不准确。

检查方法:

(1)首先要问明是针对某一特例还是普遍的。若是特例,可以从血氧测量的注意事项上考虑去尽量避免,如病人运动,微循环不畅,体温过低,时间过长等。

(2)若是普遍的,请更换一个血氧探头,有可能是血氧探头故障引起的。

(3)检查血氧延长线是否损坏。

排除方法:

尽量让病人保持稳定,一旦由于手的动作引起血氧值丢失,可认为正常。若血氧延长线坏则更换一条。

10NIBP充气不足

故障现象:

血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏气,充气压力始终充不上去(低于150mmHg),无法测量。

检查方法:

(1)可能是真的有漏气,如袖带、导气管以及各个接头处,通过“漏气检测”可判断。

(2)病人模式选择不对,若用成人袖带但是监护议病人类型使用的是新生儿,可能有此报警。

排除方法:

更换质量好或选择合适类型的血压袖带。

11NIBP测量值不准确

故障现象:

测量所得血压值偏差太大。

检查方法:

检查血压袖带有无漏气,与血压连接的管道接口是否漏气,或者是否是因为和听诊法存在主观判断下的差别带来的?

排除方法:

使用NIBP校准功能。这是在用户现场检验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如果超出则需要更换血压模块。

12.模块通讯异常

故障现象:

各模块报“通讯停止”, “通讯错”, “初始化错”。

检查方法:

此现象表明参数模块与主控板之间的通讯异常。首先重新插拔一下参数模块与主控板之间的连接线,若不行则考虑参数模块,接下来考虑主控板故障。

排除方法:

检查参数模块与主控板之间的连接线是否稳固,参数模块是否设置正确,或更换主控板。虽然各种品牌、各种型号的监护仪功能各异,参数不同,但只要在使用过程中注意经常对监护仪进行保养,必要时要进行维修,这样可使监护仪处于最好的运行状态,延长其使用寿命。

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