放射科设备常见六类故障原因分析

0前言

放射科发生的设备故障中，很多都是因为放射工作者不了解设备发生故障的原因，以至于在日常工作中不能对医疗设备实行有效的预防性维护，不但费时费财，还会耽误病人的检查和病情，甚至引起医患纠纷或医疗官司。

1放射科医疗设备发生故障的原因分类

放射科设备发生故障的原因可分为6类:①由操作不当或无培训操作引起的故障;②由外部物品引起的故障;③由机房温度、湿度等环境因素引起的故障;④机器安装或保养维修过程不当引起的故障;⑤软件运行异常引起的故障;⑥设备自身元器件老化、质变、机械磨损或参数漂移等导致的故障。

2各类型故障发生的典型原因

2.1操作不当或无培训操作引起的故障

(1)不按要求加热X线探测器、X线球管，或未进行定期校正，导致设备报错不工作、图像不正常或均匀度不好的故障。普放用DR、乳腺DR、平板数字胃肠、平板(数字血管减影)DSA、CT等都有X线探测器。

(2)可拆卸部件安装不正确。如诊断床脚踏板安装不到位，造成立床时滑落触地使诊断床压地变形;滤线器、CR的IP板或普通片盒增感屏反装等造成影像切割或无影像。

(3)在床边照片时直接用床边机器推开房门，引起防碰撞保护或部件损坏;工作人员因心里怕射线辐射而经常把曝光手闸线拉到极限长度，拉断手闸电缆内铜线等。

(4)无培训操作。医生或病人无意按压到急停开关报设备故障;透视医生在工作中无意关闭X线遮光器，造成透视kV和mA往上冲到最大值、透视无图像而报机器故障等。

2.2由外部物品引起的故障

(1)老鼠咬线、在电路板上拉屎尿。

(2)茶水、灰尘、阳性造影剂洒入电路板，造成电路板短路或烧毁;洒到X线探测器、遮光器、诊断床、增强管等，造成图像伪影，遮挡传感器引起设备报错等。

(3)增强管摄像机光学系统、增感屏、IP板等发霉，会造成图像伪影甚至损坏相关部件。

(4)设备运动部件的周围物品，不慎放置在设备诊断床下的桌椅、治疗车、污物桶等阻碍诊断床运动，导致诊断床受压变形，甚至损坏摄像机、增强管、球管、平板探测器等重要核心部件。另外，病人上下床时容易损坏连接到病人身上的医疗器械或线圈等。

2.3由温度、湿度等环境因素引起的故障

(1)温度。室温过高、通风不良会导致设备大功率元件过热甚至烧毁、机器保护性中断、探测器及相关电路参数漂移等故障。

(2)湿度。设备的低功率电路板经常会在潮湿天气形成水珠，使电路板部分短路，轻则改变IC输入输出状态，重则损毁整块线路板及其前后面的元器件。机房长期湿度过高，易使增强管输出屏、摄像机镜头、增感屏、CRIP板等发霉。

(3)机房温度突然大幅升高。在炎热潮湿的夏季，由于有空调会使机房内外的温差变得很大，至少在10℃以上。如工作人员大开门窗通风，室外潮热气流会马上在机房地面、设备表面和低功率电路板上形成大量水珠，轻则改变集成电路输入输出状态，重则使设备跳闸停电、损毁线路板或其他元器件。

2.4设备因安装、保养、维修过程不当引起的故障

(1)设备内电缆线在安装或者维修时固定不当，致使设备运动时牵拉或摩擦电缆，使电缆内铜芯被拉断或外露，造成电源断路或短路。这种故障多发生在螺旋CT机架、胃肠X线机诊断床和控制台自耦变压器等。

(2)设备在安装或者维修时，高压电路连接或绝缘处理不良，引起高压打火、过流报错。

(3)维修保养时不注意静电防护、调整可变电阻或拆卸部件无记号、无记录等造成故障扩大化。

(4)设备安装或者维修时，忘记接地或接地不良，造成电路板IC输入输出状态不正常或使医学影像因受外电磁干扰变形和伪影等。

(5)给机器保养时盲目上润滑剂，润滑剂掉到电机传送带，致使被驱动部件打滑不运动。

2.5软件原因引起的故障

(1)没有定期清理磁盘数据或同时进行多种操作，至软件运行缓慢或终止出错。

(2)应用软件licence过期——厂家提供的软件licence期限过短。

(3)没有定期校正RIS(放射科信息管理系统)的系统时间和CT、DR等的设备系统时间，致使登记工作站的登记信息不能及时传输到CT、DR等设备上。这种故障多发生在每天零时左右，因为此时是日期跳变之时。特别是当CT、DR等设备的系统时间比RIS的系统时间快时，如果在CT、DR等设备只检索当天的登记信息，则永远也检索不到登记信息。

(4)病毒感染。科室对私人U盘使用管理不严使设备感染病毒。

(5)设备长期未彻底关机重启。故障现象多为报错或者不报错，但机器的某一项功能不能实现。有的故障作一般重启后仍不能消除，而只有在关断包括UPS在内的所有电源后，再重启设备，才能把设备恢复到正常工作状态。这些故障在长期不关机的PACS(图像存档及通信系统)、CT、MR(磁共振)、CR、DR中都会发生。

2.6设备自身元器件老化、质变、机械磨损或参数漂移导致的故障

(1)电路电阻增大或连接不良。多见于电路板上的元器件引脚虚焊、插头或插座表面氧化、电源线或数据线铜芯氧化、继电器接点氧化或缺损造成接触不良等。

(2)电路板的实际电源电压与标称值差异大。其最典型的故障现象是机器有时可正常工作、有时不能正常工作或不工作。特别是当供给CPU电路板或其他集成电路板的5V电源电压有异常时，故障尤为典型。

(3)电子、电容、集成块等元器件老化、质变引起电路参数飘移。

(4)电路板自备充电电池老化造成充电电压达不到额定值。

(5)滚轮、滚轴、变速箱、传送带磨损老化等。

3讨论

全面了解放射科医疗设备发生故障的原因，是放射科工作人员在日常工作中对医疗设备实行有效预防性维护的关键。作者通过回顾20多年放射科设备的维修案例，总结并认为前5类原因为放射科设备发生故障的主因，这些主因都可以通过对放射科医疗设备的安装验收、操作培训和预防性维护等来避免。