数字减影血管机(DSA)的常见故障分析

0引言

数字减影血管造影(digital subtraction angiogra—phy，DSA)作为介入检查与手术的工具现在已经基本普及，它由最初的影像增强器型数字减影机发展到目前的平板探测器型数字减影机。而平板探测器又分为非结晶硅平板探测器、非结晶硒平板探测器和CCD平板探测器3种类型。我院是心脏专科医院，很早就开展了心脏的介入治疗，从最早的只有1台影像增强器型数字减影机到目前的10台平板探测器型的数字减影机，经历了将近20年。现将数字减影机常见故障维修过程介绍如下，供参考。

1机器安装故障

机器型号：飞利浦FD10平板DSA。

1.1故障现象

开机，使用一段时间后机器C臂突然无法运动，机器进入保护状态，而x线部分完好。

1.2故障分析及处理

首先，怀疑控制C臂运动的某个环节出现问题。逐一排查，发现天轨边上负责机架前后运动的一个限位保护开关固定螺钉松脱。由于安装时没有拧紧这2颗固定螺钉，使此开关一端翘起，因此当机架做前后运动时，限位开关会与天轨钢梁擦碰，从而造成限位开关短路触发机架以及C臂进入保护状态无法运转。当C臂做全方位运动时引起机架震动也可导致此限位开关与天轨钢梁的接触产生短路而出现上述故障。拧紧限位开关的2颗固定螺钉，故障排除。此故障为1例典型的机器安装故障，一般发生在新机器使用不久，发生概率不高。

2使用不当故障

机器型号：飞利浦FD10平板DSA。

2.1 故障现象

开机，导管床有继电器吸合的声音，但无法控制床的运动。

2.2故障分析及处理

首先，怀疑控制床运动单元的某个环节出现问题。打开床下端的护板，检查发现控制床运动的皮带断裂。更换皮带后，床的运动受控，但做前后运动时很吃力。仔细检查，发现控制床前后运动的不锈钢钢槽锈蚀严重。用细砂纸打磨钢槽并加上机油后，导管床运动正常。分析原因是由于钢槽锈蚀后推动困难加大了皮带的张力，时间长导致皮带断裂。进一步结

合工作流程分析，发现由于每做完一台手术都要更换压力换能器，压力换能器就固定在导管床上，更换后的压力换能器在接入压力管路之前，护士会把管路中传递压力的介质—-生理盐水中的空气排空，当工作人员不注意时生理盐水就会流到导管床上，并渗入导管床前后运动的钢槽，时间一长，钢槽在高浓度生理盐水的腐蚀下大量生锈，从而导致上述故障的出现。通过单独导出生理盐水的方法避免了导管床运动钢槽的再次生锈，此故障未再出现。此故障为1例典型的人为使用不当造成的故障，故障概率比较高。

3老化故障

机器型号：西门子COROSCOPHi-P影像增强器。

3.1 故障现象

C臂打到某个位置尤其是角度较大的位置时突然卡住，C臂进入保护状态无法运转。

3.2故障分析及处理

此故障出现的较频繁，开始怀疑是C臂与机座连接的大电缆连接头存在虚焊导致C臂运动到某种位置时电缆接头接触不良，从而使机器进入保护状态。更换整根大电缆后，故障排除。把拆下的大电缆拆开后进一步分析，发现连接头焊点结实不存在虚焊，但电缆的塑料外皮保护罩变得坚硬不易弯曲。因为导管室经常用紫外线照射消毒而产生大量的强氧化剂—-臭氧，电缆的外皮保护罩是塑料制品，在臭氧的长期作用下老化变硬。当C臂快速旋转到较大角度时，电缆的外皮僵硬限制了其随C臂的及时运动，从而使电缆和外皮保护罩之间产生很大的摩擦力，造成带动C臂运动的电动机阻力过大，使电动机电流瞬间增大，当电流太大超过设定限值时，机器就进人保护状态。此故障就是1例因使用年头过长而出现的部件老化故障，此类故障会随着机器使用年限的增加而逐步增加。

4小结

将我院近10年数字减影机故障统计总结后发现：(1)安装故障很少，约占5％，一般在新机器使用初期，大多是安装时粗心造成的。(2)人为故障，这种故障和工作人员的使用习惯有关，大约占45％。如我院的6台飞利浦FD-10医生操作控制单元大多没有防水功能，而术中医生要不停地用肝素盐水涮器械，以防止出现血栓。有的医生不注意会洒出很多盐水，造成面板控制单元进水短路。此种类型的故障大多是可以避免的。(3)机器的使用老化故障约占50％，此故障的出现大多和机器无法及时散热有关。做好设备间的降温和手术室内环境的通风散热可以减少此类故障的发生。