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术中高频电刀的使用体会

随着科技的进步,医技水平不断发展,外科手术已由原来的一切手工操作代以现代的高科技仪器,术中止血方式也已由原来的刀切线扎,改变为现在的电刀来完成。电刀的推广使用大大缩短手术时间,减少了手术出血。但同时也存在着隐患——电刀的灼伤和铅板导致的皮肤破损。因此,电刀的正确使用是保证手术安全的前提,是手术顺利进行的保障。下面浅谈关于电刀使用的几点体会。

  1 高频电刀的使用  1.1 专人负责手术室所有的高频电刀要专人负责,定期校正,检验,合格后方可放入手术间使用,而且要固定手术间,以便专科护士能够掌握该电刀的性能、频率、特点。  1.2 严格培训高频电刀的使用要由经过严格培训的护士操作。使用前要掌握该电刀的操作规律,输出功率,了解原理。每个电刀生产厂家不同而功率的大小都不同,因此护士要严格掌握。电刀的使用必须由专科护士完成,轮科护士必须在专科护士监督指导下使用。  1.3 功率由小到大调整当手术开始时,电刀的功率要由小到大逐渐开大(在安全使用范围内),直到达到最佳效果。切不可一下放到最大,用后要调到最低。1.4 使用前要认真检查检查电源、铅板线、电刀头的连接处是否完好、牢靠。连接线是否打折,插入处是否松动,是否有漏电现象,报警器是否正常工作。  1.5 病人的准备取下病人一切金属首饰,并询问体内是否有植入物(例如心脏起搏器、钢板等),患者的皮肤避免直接接触手术床的金属物件,以防形成回路,导致电灼伤。1.6 电刀头的使用术中及时清除电刀头上的凝结物,电刀头上的凝结物使作用面积增加,而相应减少了电流强度的输出,会影响术中的切割和止血。且不可随意加大功率,以免发生意外。电刀头用后要及时收回,避免放在病人的躯体上,以免因电刀头漏电或盐水的潮湿形成电流灼伤患者,以往就发生过电刀头放在病人身上而烫伤患者的病例。因此我们要格外注意。电刀头用后要放回器械台上或放在手术贴膜的口袋里。手术台及患者皮肤要尽量保持干燥,目前台上使用的都是生理盐水,都存在着导电的隐患,因此要时刻注意。  1.7 关于随弃式导电粘胶极板的使用随弃式导电粘胶极板即一次性使用。用后的极板会粘上皮屑和汗毛,降低黏度,增加了灼伤的机会,因此严禁重复使用。用时直接粘贴于患者的皮肤上即可。选择皮肤无破损,清洁、干燥、无毛、肌肉丰满处,远离心脏的位置,粘贴时要紧密平整,接触面积要超过70%。要引起大家注意的是:时间比较长的手术,在选择粘贴部位时要避免过度紧压的位置。过度紧压的皮肤加上导电胶的粘胶面黏度的加强,在取下时会引起皮肤的破损,直接将表皮粘下,给患者带来不必要的伤痛和感染的机会。  2 体会手术具有一定的风险性,只用我们不断加强责任心,提高技术水平,熟练掌握各项技术操作,才能更好的为患者服务,才能保证手术的顺利进行,才能避免给患者带来不必要的损伤,才能避免医疗纠纷的发生,因此在使用高频电刀过程中,一定要严格按照说明书去操作,严密观察术中发生的各种情况,严谨、求实、认真、负责保证每台手术的顺利进行。

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