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CT球管参数详解和使用心得

    CT球管是整机中成本最高、最易损坏的核心部件,球管的损坏,除了自身损耗之外,过早损坏更为常见,通常是操作人员缺乏必要的维护和保养知识,或是 没有严格按照X线球管的负载特性合理使用。工作中,积极而有效的对球管进行维护和保养,对延长球管的使用寿命、提高图象质量、提高经济效益有极大益处。

    根据我院及兄弟医院1993-10~2006-10更换的CT球管统计分析,球管损坏情况主要有以下几种表现,如下表所示:

    据文献报道[1],在球管损坏中,灯丝断路及阳极靶面损坏各占43%,真空不良伴旋转阳极损坏占14%,散热器故障占极少数。根据上述列表中的球管故障, 我们在多年的工作实践中,认真总结、积累了以下几个方面的经验,并运用到工作中的每一个环节,由此,大大提高了我院CT球管的使用寿命,由原来平均18万 次提高到平均30万次,现作如下探讨:

    1.严格控制、合理选择扫描参数

    1.1控制管电流 (mA) 

    管电流决定灯丝电子的发射量,即X线量的多少。管电流越高,灯丝工作温度越高,那么它的蒸发就越快,灯丝寿命就越短。工作中,在不影响图像质量的情况下, 应尽量减少毫安量。近年来,不少学者提倡肺部CT使用低剂量扫描,收到很好的预期效果。对于新CT机在安装调试时,工程技术人员应将毫安量控制在厂家所规 定的标称值之内约3%,这样CT值的标准误差尽可能小。文献报道[2],当工作电流低于标称值在30mA时,CT值的标准误差大于20%以上。对于灯丝而 言,如果灯丝电流比标称值高5%,则灯丝的寿命将缩短一倍[3]。

    1.2控制管电压 (kV) 

    管电压决定X线的质,即X线穿透能力的大小,管电压越大,旋转阳极靶面所接收电子撞击的能量越大,此时阳极的温度也越高。工作中,应根据不同部位、不同年 龄、不同的病情合理选择管电压,不可为了节省时间而千遍一律。因为,有时合理地提高管电压的同时,可以相应降低管电流,从而保护灯丝。

    1.3控制扫描时间 (S)   

    机器的扫描时间,是指X线球管连续发射X线的时间。扫描时间短,有利于球管的散热和冷却。这除了机器内部自身条件之外,重要的一条,与扫描距离有直接关 系。扫描距离长,则扫描时间长,反之则短。因此在扫定位片时,定位片不可扫得过大,在定位片上确定上下范围时,上下界限要适当,否则病人不但増加了不必要 的X线剂量,更增加了球管的额外负荷。

    1.4控制扫描层厚 (Thickness)  

    扫描层厚是由准直器开口决定的,层厚大,准直器开口大,反之则小。但层厚越小,所需的管电压、管电流也要相应增加,否则,图像噪声增大,分辨率差,影响图 像质量。工作中,要合理地选择层厚大小,无需薄层扫描的,尽量不要薄层扫描。可以在厚层扫描后,做回顾性薄层重建,这也是对球管的很好维护。

    1. 5合理选择最佳螺距(Pitch)

    螺旋扫描中,螺距(pitch)等于球管旋转一周时扫描床所移动的长度除以层厚。扫描中的层厚、螺距、床速三者之间要合理配置参数,方可使图像质量得到满意、球管的效能发挥到最佳状态。

    由此可见:扫描参数的最佳选择,既是图像质量的重要保证,也是控制球管负荷的重要方面。

    2. 充分做好扫描前的准备工作

    2.1  扫描前球管预热(在有提示情况下)    

    当机器发出警示,球管需要预热时,操作人员必须进行球管预热操作。预热的目的,是使灯丝逐步加温到工作状态。根据灯丝发射特性我们知道,当灯丝在冷却状态 下突然升温,这时进行扫描,在强大的电子流作用下,灯丝极容易拉断;而且,当阳极靶面受到冷高压撞击时,靶面易龟裂;另外,当球管预热不足时,也容易导致 管芯玻壳裂痕。当球管连续2小时没有曝光,则视为冷球管。特别是在夜间进行急症扫描时,容易忽视球管预热,忽视了操作规程。在预热完成后,就要进行扫描, 不可在无病员情况下,以预热等待病员。

    2.2  扫描前排气     

    有些CT机(如西门子SOMATOM CRX  CT机),球管的散热油泵具有自动或人工排气装置,当散热油泵内的气体达到一定量时,需及时排气,否则在扫描时,油泵内的油温升高,压力增大,影响球管的散热效果,甚至使扫描停止。

    2.3 扫描前病人做有效的准备    

    此项目的是为了避免病人重扫、避免球管做无效的曝光、提高图像质量、提高诊断正确率的准备工作。如头颅扫描去除头部的发卡、别针、装饰品等金属异物;腹部扫描,需口服一定浓度的泛影葡胺和水的混合液、须排尽残留的钡剂;小儿扫描须等睡熟后方可扫描等等。

    2.4  合理安排患者  

    在安排患者进行扫描时,对于部位较厚实的、肥胖与较瘦患者,要相互错开扫描;对于轴扫与螺旋扫的患者,也要错开扫描,这样做,能使球管得到“喘息”的机会,有利于球管的散热、冷却。另外每天的扫描总人数要加以控制,最好70人以内。

    2.5   扫描前工作人员做有效的准备     

    工作人员要有强烈的责任心,扫描时不可离开控制台,对扫描申请单要详细阅读,不可错扫病人、错扫部位、多扫某些部位等等,并且要让病人做好呼吸训练,取得 病人的密切配合,以免造成不必要的球管损耗;此外,在确定何种扫描方式时,应根据不同部位、不同病情,及病灶大小,合理选择螺旋扫描方式。因为螺旋扫描时 球管连续曝光、旋转阳极连续运转、床连续移动,而轴位扫描时,球管、旋转阳极在移床过程中,得到散热、冷却。

    由此可见:扫描前机器、病员、工作人员三者做有效的准备工作,既是保证球管最佳效能的发挥,也是球管维护、保养的重要环节。

    3   维护机器的保护系统

    CT机为精密设备,具有一整套完善的保护系统,尤其是对球管的保护,可以说是“严防死守”。当机器工作时,操作人员要密切注意各指示灯、窗口提示、及旋转 阳极声音,特别是要定期检查机器的保护指令、紧急制动指令及急停按钮装置是否有效、以及球管的温控保护系统是否灵敏有效,正常情况下4,管路油温不超过 40℃,管套外壳温度不超过70℃,说明散热通风非常良好;对于散热器装置,要定期检查油泵油路循环是否通畅,风扇运转是否良好,油泵过滤网是否阻塞,管 套、管路是否漏油,要定期清除风扇过滤网灰尘及防尘罩灰尘,保证球管得到充分散热,及时排除一切隐患,不让机器带病工作。

    由此可见:散热系统的正常运行,是球管安全的重要保证。

    4   电源的优化保证

    CT机电源必需使用专用、独立的供电系统,稳定性较好,波动性小,要求波动范围在±10%,最好安装三相可调稳压器、以及过压保护装置,其频率的稳定性要 求在±0.5Hz范围,电源的等效电阻应符合厂家的设计标准,才能保证球管的正常工作,充分发挥球管的效能。有条件的可配备UPS(不间断电源),夏季雷 电频发,可安装避雷装置,以保护电子元器件及软件功能。

    5  扫描机房内环境的优化保证

    扫描机房内应保持清洁无灰尘,病人进入机房应更换拖鞋或鞋套,机房内的温度应保持在18。C~22。C,相对湿度控制在40%~60%,以满足各电子元器件的参数要求,不可在机房内吃食物等,以免招致蟑螂、老鼠对电线、电子元器件的损害。

    由此可见:电源及环境的优化,是电子元器件正常运行的保证。

    6 购买原装厂品及配件,以消除隐患

    更换新球管和配件时,要购买厂家原装厂品,其附属配件如高压电缆、高压硅垫、高压硅脂、变压器油等,也应原装为好,并定期检测这些元件的耐压情况,只有这样,才能保证球管各参数的最佳匹配,延长球管使用寿命。

    7 软件维护

    CT球管软件维护与硬件保养同样重要,为此要注意以下几个方面:

    (1)在非扫描状态时,要关闭各类窗口,禁止使机器处于待曝光扫描状态。

    (2)定期进行水模校准及空气校准,以保证数据的准确性,使图像质量得以保证。

    (3)及时清理磁盘空间,以保证数据的畅通。

    (4)开机和关机时,要严格按照机器程序及指令提示进行操作。准备停电时要提前关机。

    (5)当机器长时间搁置不用时,要定期开、关机一次,并进行一次预热扫描,以保证软件和硬件正常运行。

    (6)禁止在机房及控制室内使用手机,防止电磁波干扰。

    (7)减少旋转阳极的空转磨损,(不曝光时,禁止旋转阳极空转)。

    (8)定期对球管的mA、Kv、S基准值进行校准。

    (9)认真记录机器每天的运行情况。

    (10)与维修工程师保持密切联系,稍有隐患立即排除。

    综上所述,CT球管的维护与保养,是一项系统、细致工作,非一朝一夕之事,必须深入到工作中的每一环节,如果操作人员认真做好上述各项工作,球管使用寿命一定会大大提高。

 

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评论 1

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  1. #1

    syngo

    mystyle1681年前 (2017-11-07)