西门子128层4D螺旋CT简介、操作规程及保养方法

西门子SOMATOMDefinitionAS+128层4D螺旋CT系统是目前扫描速度最快，辐射剂量最低的高端多层螺旋CT机之一。与以往使用的多层螺旋CT相比，该CT不仅具有图像质量高、扫描时间短、准确率高、覆盖范围大、受检辐射剂量低及临床应用范围广泛等优点，在全身各个系统、特别是心血管系统疾病的检查及诊断上有了质的飞跃，能把心率对图像质量的影响降到最低，大大提高了临床的诊断准确率及疾病预后的评估。对于冠心病、先天性心脏病、主动脉异常具有独特的诊断价值。其具有的四维智能在线剂量调节管理软件，大大减少了扫描部位的射线剂量，对全身扫描可节省66%的射线剂量，极大地减少了射线对人体特别是小儿的损害!

专业级的技术优势：

1.超越极限的0.30秒业界最快扫描速度(为急诊患者分秒必争!)

2.超越探测器宽度的真正的全器官扫描

3.超越时空限制的四维成像

1)4D全脏器容积灌注

2)全时相动态血管成像

4.超越扫描范围的全剂量调控(让受检者接受最低的辐射剂量!)

西门子128层4D螺旋CT具有以下特殊功能:

1、全身血管成像：可清晰显示动脉瘤、血管畸形、血管狭窄、动脉粥样硬化斑块、血管闭塞、主动脉夹层、肿瘤增生血管等。

2、心脏冠状动脉成像和心功能评价：对于整个心脏高分辨率的检查仅需

5秒钟，检查更加快捷、舒适、安全，不需做冠脉造影，降低费用，心脏介入术后患者无需住院复查。同时可以为冠心病的筛查及早期诊断提供准确可靠的影像依据。

3、CT灌注成像：对常规CT扫描和增强扫描时不易鉴别的肿瘤、感染、炎症、梗塞有一定的意义，并可对脑中风、痴呆、偏头痛等做出评价。

4、急诊检查：对于急性胸痛患者，可快速鉴别诊断导致胸痛的最致命性原因。对于外伤患者，能够准确检测全身任何脏器的损伤和骨折，不仅为挽救生命节约了时间，而且也节约了检查费用。

5、先进的仿真内镜技术：从多角度，多平面分析结肠病变，可应用于胃、血管、气管支气管、胆道、输尿管、骨等的仿真内镜检查，大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。

6、还具有肺功能检查与肺结节分析、肺癌、结肠癌等癌症的普查、泌尿系CT成像、口腔颌面部三维成像等强大功能。

西门子螺旋CT机操作规程

环境条件

1、扫描室及控制室

温度：15℃-24℃(60℉-70℉)

相对湿度：25%-26%(非冷凝状态下)

2、PDU室、MOD的盘存放环境

温度：15℃-29℃(60℉-84℉)

相对湿度：30%-60%(非冷凝状态下)

温度变化率：最大3℉/Hour

最大湿度动态范围：最大值5%RH/Hour

扫描室及操控室需24小时保持以上环境，空调故障时请关闭CT机电源

开关机原则

1、开机：打开USP电源，系统会一次打开ICS、IRS电源

2、开机或长时间停扫时，应按要求进行开机检查和校正，预热扫描

3、关机：在机械停扫10-20分钟后选择“系统–结束–关机”

4、重新启动：选择“系统–结束–重新启动”

5、结束应用程序：选择“系统–结束–结束应用程序”

突然停电时，请先退出程序，再关闭系统(UPS)总电源

预知停电时，请按关机步骤关闭系统和总电源

停电恢复供电后，等待一分钟再按开机步骤重新启动系统

建议在供电不稳定地域，计算机配置UPS

一、用途：全身各部位CT检查。

二、每天早晨开机前检查设备的完整性，观察温湿度，稳压电源工作状态。

三、扫描前准备工作

1.开机：按下主机控制柜和不间断电源上的开/关按钮。

2.自检：主机进入开机自检过程，约3-5分钟。

3.预热：

3.1自检完毕，主显示屏自动出现预热界面，预热曝光按钮亮。

3.2按下曝光按钮进入预热过程，约5分钟，此时不要做其他操作。

3.3预热完毕。

4.检查硬盘可用空间，删除一些较早期的图像。当可用空间小于硬盘总容量50%时，将影响系统运行速度。

四、资料录入

1.审读会诊单，了解病人一般资料和检查目的。

2.病人资料录入

五、摆放病人体位

根据检查目的，选择仰卧/俯卧、头先进/脚先进，升高检查床到一定高度后送入扫描孔中。

六、选择扫描序列

1.点击桌面左侧人体模拟图的相应部位，右侧出现可供选择的预设扫描

序列，根据会诊单上的检查目的，选取合适的扫描序列后点击进入。

2.检查序列参数是否与病人体位、检查目的相符合，若不符则进行修改。

七、扫描

1.定位片扫描以上步骤完成后，机器进行曝光前的一系列准备，约15-20秒内曝光预备按钮亮，按下，接着曝光开始按钮亮，再次按下，开始扫描获得定位片图像。

2.确定扫描范围

在定位片上调节扫描框的各个边界使与检查目的相符合，自动选取合适的KV、mAS、滤过函数、窗值等参数，手动选取FOV、层厚、层间隔。

3.点击“检查”，进入扫描开始前的准备，约15-20秒。

4.曝光预备按钮亮–按下–曝光开始按钮亮–按下–曝光，获得平扫图像。

5.增强扫描点击相应部位的增强扫描序列，进入后设定扫描范围、延迟时间和增强标记后点击“装载”准备扫描。

6.设定造影剂流速、剂量后开始注射造影剂，经一定延迟时间后启动扫描。

7.扫描完成，登记下一病人，进行检查。

八、关机

全天工作完成后，依次点击主菜单“系统”“结束”“关闭系统”执行关机程序。待主、副台显示屏均出现关机界面时，按下控制柜上的开/关按钮，关闭机器。

西门子CT机的定期保养

一、保养目的：

是减少故障率，延长机器使用寿命，确保图像质量。

二、保养项目：

定期除尘、定期润滑、定期检查和更换碳刷、定期做质量检测。

三、保养流程：

1.定期除尘：

灰尘的危害：灰尘太多，可以堵塞机器进风口，使散热风扇停转，造成电路板散热不良，温度过高，使用寿命减少，严重时甚至烧毁。电路板本身容易产生静电而吸附灰尘，长时间不除尘，会使电路板上的灰尘越积越多，也会影响电子元件散热。灰尘的积累也会影响机器中的一些光学元器件，使机器不能正常使用。

2.定期润滑：

机械部分，可以减少磨损，减少机器故障率，延长机器寿命。如果机器在使用中发出异常响声，就说明已经产生了严重的机械磨损，如果不及时润滑，就会发生不可挽回的损失。

3.定期检查和更换碳刷：

目前使用的螺旋CT都使用碳刷供电和传递信号。碳刷必须定期检查，否则磨损过短时会发生打火现象，烧坏其他电路板，并引起各种故障。

4.定期做质量检测：

应用于临床诊断的CT必须定期做图像质量检测，否则会引起误诊等严重医疗事故。

四、保养细节：

1.检查床的保养：

润滑机械部分和检查牢固性首先打开床下面的盖子，找到水平轨道和螺杆的黄油嘴，用黄油枪将NCA52压入。把床面前后移动几次，然后再压入NCA52，并将多余的黄油用布擦掉，接着找见垂直螺杆的黄油嘴，用黄油枪将B.C压入，大约只要10克就够了，检查床底的固定螺丝，必要时用力矩扳手拧紧。

2.润滑机架：

首先要找到机架的黄油嘴，有的机型需要拆下排风扇。边压入黄油，边顺时针转动机架。每转动120度，大约压入20克黄油。加完黄油后，再用手把机架转几圈，把多余的黄油用布掉。

3.清理滑环，更换碳刷：

用吸尘器清理滑环上的碳粉，用吸尘器清理电源碳刷上的碳粉：取下电源碳刷，用吸尘器清理碳刷架子上的碳粉。检查电源碳刷长度：电源碳刷要求磨损至17mm时更换。磨损至14mm后会引起打火。检查信号碳刷长度：信号碳刷要求磨损至16mm时更换。磨损至12mm后会引起故障。

4.质量检测：

检查图像质量，确保机器正常使用，做常规测试。SERVICE/QUALITY–ConstancyTest