浅析64排128层CT发展趋势

分享一篇旧文，这篇文章发表于2014年《世界医疗器械杂志》，作者：吕发金

纵观世界医学史，是过往数千年的自然与人文知识结晶的浓缩和沉淀。特别是进入19世纪后，几乎每十年都会迸发出诸多划时代的进步。诚然，这与学科本身的发展规律密切相关，但最为根本的原因，在于汇聚了人类智慧精华的工业革命。

回顾医疗器械的发展历程：

第一次工业革命催生了听诊器、血压计、止血钳等初始形态的医疗设备；

第二次工业革命以电气时代为标志，X射线的诞生标志着电学与医学影像的伟大融合；

进入到20世纪下半叶，第三次工业革命的轮廓已然成型：远程医疗、基因工程、纳米技术，畅想了了未来世界的无限可能。

工业革命造就了现代医学影像，而且全方位、多层面改变了人类。X线计算机体层摄影（CT）的问世意味着工业科技对于医学诊断和治疗起到了决定性推动的作用，发明于上个世纪70年代的CT、应用到临床至今已40余年，并取得了令人瞩目的飞速发展。尤其是在最近十年里,更是日新月异，不断地推陈出新，不断增长和深化的临床需求是推动CT技术持续发展的原动力，各大国际设备生产商在超高端CT的开发和设计上越来越关注临床应用功能的拓展，尽管各个生产厂家的发展思路各有不同，但是殊途同归，最终在心脏成像、能量成像、低剂量迭代成像等方面“心有灵犀”，达成共识，这些技术平台的功能整合和统一代表了未来超高端CT的发展潮流，比如Siemens公司的双源CT、GE公司的RevolutionCT、Philips公司的3D微平板iCT等。

超高端CT的技术发展深刻影响着64排128层CT的走向，作为医院目前常规检查的“中流砥柱”机型，64排128层CT在中国市场已经存在了5年，其发展经历了两个阶段：第一阶段2009年-2011年，128层CT正式进入中国市场并应用于临床，它的问世解决了两大临床难题：一是实现了高心率下的64排冠脉CT常规检查，解决了既往需要严格控制心跳次数和心动节律的问题；二是从形态学跨入到功能学时代，实现了全容积器官灌注和动态大范围血流分析。第二阶段2011年-2013年，颠覆了CT传统图像重建方式的迭代技术常规应用于临床，实现了高清低剂量的CT检查，为利用CT开展疾病筛查提供了稳定的技术支持保障；那么进入2014年，128层CT的发展应该走向何方？

追根溯源，我们的视角还是要回到工业革命上，大数据互联网时代已经改变了人们的传统生活方式，我们已经听到了第四次工业革命的脚步声，“唯马首是瞻”，工业革命必将导引医学影像的重大变革，其趋势表现为更少的资源、更少的耗能、更高的效率、更多的人性化和更广泛的应用。因此精准化、智能化、绿色化已经吹响了下一次医学影像工业革命的号角。

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精准的能谱技术平台，实现了多参数诊断

CT的发展在秉承提高时间分辨率、空间分辨率和密度分辨率等传统技术的同时，创新性的开拓了CT微观影像学广阔的应用领域：能量学成像。一个全新的CT工程学名词：能量分辨率的出现，使得CT从对宏观结构性观察深入到微观物质成分和元素的定性识别和定量分析，克服传统CT的局限性，帮助CT实现了不受金属影响的全身自由成像，能够更好地发现微小病灶、并能进一步判定病变性质。中国医学装备协会编纂的《2014年中国CT市场研究报告》第三节CT技术发展趋势中明确指出：目前应用于临床的CT能量成像技术依据设备的不同，主要分为两大类：双源双能量成像和单源能谱成像。因此具备能谱成像功能的全新一代64排128层CT已成为行业发展的新趋势。

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智能化的心脏成像技术，提高冠脉检查成功率

心脏CT成像已成为一项非常成熟的心脏CT扫描技术，但是心脏CT成像与其它成像技术相比，因为心脏运动影响的存在，操作难度大，对技术人员的要求也较高，扫描成功率容易受到影响而下降。如何优化扫描流程、降低技术门槛、减轻医生负担，让高科技更加便捷而有效地应用到临床，服务于广大的病患，是医疗工作者和医疗设备生产厂家非常关注的事情和责任。

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绿色科技，节能环保

节能、环保、可持续发展是不变的主题，CT影像的潮流在于更低的成本和更低的辐射剂量前提下，满足日益增加的各类疾病的检查和人群体检需求，同时保证设备能够更加稳定的运行，从而实现经济效益和社会效益最大化。

由此可见，精准、智能、绿色逐渐形成了评价全新一代128层CT的金标准：丰富的影像信息和优质的图像带来全新的临床应用；全方位智能便捷的操作流程将临床影像诊断提高到了新的水平，从而将为医院放射学科建设和医院可持续发展推波助澜。