大型X线机的移机方法

　　随着医疗事业的快速发展，门急诊和住院患者数量的逐渐增加，各医院或单位需要建造新楼或调整各科室的布局来满足不断发展的医疗需求。放射科的影像设备由于体积庞大、结构复杂，移机相对比较困难，且对移机人员的专业素质要求比较高，各单位移机一般都请厂房或专业工程师操作，但费用较高，通常需要设备价值的3%-5%。我院新门诊楼建成后，放射科有5台大型X线机需要移机。5台x线机的型号为GETX-III500MA胃肠机、岛津ED125L500MA透视机、GEVR500MA摄片机、西门子

Tridoros5S1000MA、西门子Heliophos5S500m摄片机。医院领导和放射科研究决定5台大型X线机由放射科自行移机，这样可以节省大量费用。移机工作以放射科为主，医学工程科为辅，放射科由主任统一协调，1名副主任技师主管，其他几名技师协助，在50d内将5台大型X线机移机安装成功。现将此次移机过程中的经验和体会总结如下。

　　1、移机前机房的准备

　　(1)参与新机房的基础设计与施工：按照X线机房建筑要求，200MA以上的X线机房面积应大于36m2。机房墙壁厚度要求主防护厚度有2mm铅当量，副防护厚度有1mm铅当量，主防护厚度36cm砖墙及副防护厚度24cm砖墙即可满足防护要求。为了达到更好的防护效果，机房内墙面可砌抹重晶石混凝土。机房门应用金属门或包裹防护材料的木制门，门外上方设置工作指示灯。观察窗用木制框镶铅玻璃，窗框内外用铅皮覆盖，与墙壁之间不留缝隙。待移机完成后。需作防护检测。获得(放射装置工作许可证)后，方可开展工作。

　　(2)机房设计要求布局合理，方便患者就诊和医生操作，机房门的宽度、位置、开启方向应考虑机器的安装进入、摆放位置及方向和检查方便等因素。地板凹陷电缆管道要有足够的宽度和深度，如电缆在地板表面走行，定制做木制管道盒，或安装时用金属软管将电缆线穿入。如X线机安装在二楼以上，楼板应用钢筋混泥土浇铸，要有相应的承重能力和防护能力。房间高度应满足安装要求，有天轨的机房，应预先将工字钢或槽钢按照安装要求架好。

　　(3)机房内的照明光线不应太强，如果太强则不易观察中心线和屏幕图像，机房内应安装空调，如有中央空调，应有风量控制开关，温度要求20℃~30℃，相对湿度50%~60%(无冷凝)

　　(4)电源要求最好使用独立变压器，从配电室单独接线：500MAX线机额定功率为30~50kw,平均功率要求15~20kw。配电柜设在机房控制室内，三相220v或330v，并从配电柜空气开关下口接线至X线机控制台旁墙上的空气开关或刀闸上口。机房墙壁上应设地线接地栓，接地电阻小于4Ω。或按机器说明书要求。机房内还应有足够的电源插座和网络接口。

　　2、移机前工具准备

　　(1)螺丝刀、活扳手、内六角扳手、套筒扳手、尖嘴钳、偏口钳、克丝钳、鱼口钳、剥线钳、液压钳、榔头和钢锯。

　　(2)绝缘胶布、标签、记号笔、塑料袋、照明手灯、塑料绑带、8号铅丝和粗麻绳、卷尺、水平仪、电烙铁和焊锡丝、手钻和冲击钻、塑料胀管和铁胀管、手推平车、手推液压叉车。

　　(3)数字式万用表、真空吸尘器、高压绝缘油和高压硅脂、纱布、无水乙醇、X线机操作和维修说明书。

　　3、拆分与运输

　　虽然各种机器的拆分步骤与方法不尽相同.但总的原则是少拆分、安全高效、方便运输、安装。拆机时要按照说明书上的步骤逆向操作。无安装手册时。拆分之前要按实际画出各部件的位置、方向关系草图。以便安装时使用。

　　(1)先拆掉墙闸上的电源线，再拆除连接机器各部分的电缆和插头：除了高压电缆.尽量只拆除一端。以便于安装。因为控制台内接线较复杂.可不拆这一端。拆除摄影床、诊视床、胸片架、旋转阳极启动器、高压变压器上的电缆连线及插头。如果接线上没有标记。应用标签或胶布写上线号粘贴在接线上，并用塑料袋包好以防接头损坏或字迹被污染;同时。注意固定螺钉不要丢失。应拧在原来位置上。

　　(2)拆解X线球管和增强器：因为这2个部件较贵重且易损。所以在拆分过程中要小心谨慎。拔掉球管端和高压变压器端的高压电缆插头。阴阳极做好标记.并用清洁塑料袋把插头装入包好。将高压电缆盘好。不要过分弯曲。以免折断。拆除旋转阳极接线、增强器和摄像机的接线以及吊架上的接线。拆卸西门子悬吊式球管和缩光器时，先用铁销固定伸缩吊架。防止吊架强力回缩。拆卸GEVR立柱支撑的球管时.要将固定杆插入立柱上的插销孔固定。拆卸岛津ED125L钢丝悬吊式增强器时.要先在增强器下垫1个桌子或支撑物.然后将钢丝绳另一端的配重铅铊去掉。使增强器落稳在支撑物上再拆卸。

　　(3)拆卸机械部分：卸吊架和滑车时，用8号铅丝和粗绳栓紧。用工字钢为支点往上提拉吊架，拧开固定螺栓，否则，螺栓向下受力不易拧开;然后慢慢放下吊架和滑车。拆卸天轨时.用3人托举或用粗绳拽紧。拆卸床面。便于运输。拆卸立柱、胸片架及球管和增强器架。因机械部分沉重，应注意机器和人员的安全。统一指挥.协调行动。

　　(4)运输：运输工具用手推液压叉车和手推平车。原则是安全第一.避免事故。运输时，对于X线球管和增强器要采取减震措施.如用柔软东西包裹后放入箱中。其他部件也应运行平稳.防摔防碰。将控制台上没拆卸的电缆盘好，一起搬运。如在楼上安装，应测量机件长宽和电梯的长宽，如电梯不能运送.还需继续拆卸.对于无法再拆分的部件则只能采取走楼梯的途径，如天轨、地轨等。

　　4、安装

　　(1)安装天轨与吊架：在原天轨的固定件上精确测量各固定孔之间的距离位置.按照此位置在新机房工字钢下边外侧标出固定孔位置。先用手钻6mm钢钻头定位，然后用冲击钻12mm钢钻头打出固定孔。将天轨举起固定，滑车和吊架用粗绳拽起.固定于天轨上。注意滑车不能装反。

　　(2)确定摄影床和诊视床的位置和方向：用冲击钻在地面打出固定孔.再用铁涨管将床和地轨固定。待机器通电后，胸片架的中心位置用中心线指示灯调整与床中心一致后固定。老型号西门子机器的旋转阳极启动器柜和电源柜固定在控制室墙上。高压变压器放置在控制室的墙角。透视机的高压变压器放在诊室床后部墙角位置。在检查室和控制室之间用电锤打l～2个电缆过墙孔。带吊架的机器在距地面2m以上高度墙上打1个过墙孔，用于穿过高压电缆和其他电缆。

　　(3)透视机装上增强器架、球管架。安装增强器和X线球管。岛津ED125L的增强器还要吊上钢丝绳.调整配重使其平衡。摄影机装上球管和缩光器，将固定销拔掉。

　　(4)连接各部件的电缆线：连接时要仔细核对接线柱和线头的线号及标记。插头与插座要对号入座。同一部位的电缆走行要平整顺齐，并用塑料绷带扎紧。需要穿金属管的要预先穿过再接线。高压电缆不能过度弯曲.能随吊架各个方向活动，吊架和球管不受限制。高压插头。插座用无水乙醇纱布反复清洁。高压变压器插座内灌高压绝缘油。球管插头涂抹高压绝缘硅脂，插头插入后拧紧。最后，在墙闸上接上控制台的电源电缆。连接好地线。

　　5、通电试机

　　(1)用万用表测量墙闸进出电压是否正确：合闸开机后，先试验机械部件动作，如床面、立柱、吊架、球管和诊室床的动作是否正常，如有故障及时排除。

　　(2)低压试验：先不接高压初级的Pl、P2接头，如机器不正常工作、则需接上PI、P2。按手闸或踩脚闸曝光，观察低压部分有无异常。

　　(3)高压试验：接上Pl、P2。曝光条件由低到高训练X线球管.观看监视器图像和照片图像是否正常。如不正常或不曝光。应查找故障原因。进行修复。由于机器参数已调试好，重新安装后无需再调试。至此，移机全部完成。

　　6、讨论

　　大型X线机的移机是一项专业性较强的工作，主管移机人员必须熟悉被移机器的结构与维修。如机器安装后不能正常工作.则需按维修说明书和电路图查找原因，修复机器。正因如此.主管移机人员必须具有能够维修这些机器的能力。才能圆满地完成任务。大型X线机的移机同时也是一项相互配合的工作，在移机过程中需要动用大量人力、物力，领导的支持、整体的智慧、人员的协作.是保证移机能够顺利完成的重要因素。对搬迁工作进行全面的质量管理，不仅使机器搬迁成功，而且提高了科室人员的素质，增强了协作能力，节省了费用，保证了移机质量。