被进口“独霸”的DSA市场—国内外主流血管造影品牌大盘点

　　血管造影X射线机(DSA)至今为止一直被认为是脑血管成像的“金标准”，目前尚无任何检查(包括高场强MRI/MRA)对了解脑血管病变的准确优于DSA。

　　诊断脑血管疾病，常用的脑血管造影方法有三种：

　　第一种核磁共振机所做的脑血管造影(MRA)，MRA的特点是无创，甚至可以不需要注射造影剂就可以完成，可以在行核磁共振检查时同时进行，但是分辨率是最差的，可以作为一种筛查的方法。

　　第二种是CT机所做的脑血管造影(CTA)，CTA也是一种无创的方法，需要注射含碘的造影剂，在做之前需要了解肾功能情况(造影剂通过肾脏排泄)，可以快速完成，病人痛苦少，分辨率也较MRA有所提高，可以作为快速诊断脑动脉瘤的方法。

　　第三种是需要大腿根部股动脉插管进行的，在数字减影血管造影机下完成的脑血管造影(DSA)。DSA是最准确的脑血管造影方法，分辨率最高，是诊断脑血管疾病的“金标准”。缺点是需要进行动脉插管，有少部分创伤。在临床实践中，如果通过MRA或CTA检查，考虑有脑血管疾病的情况，特别是需要进一步治疗的时候，往往还是需要通过DSA检查最后明确诊断。

　　目前国内血管造影X射线机市场基本被进口品牌独霸，笔者在整理DSA厂商时，发现国产DSA厂家非常少，已知仅万东医疗、乐普装备、TCL医疗三家公司拥有血管造影X射线机。

　　万东医疗

　　万东医疗是国内最早生产制造平板型血管介入治疗系统，其在2007年研制成功国产首台平板DSA，目前在售的CGO-2100系列DSA产品基本能够满足医院开展心脑以及外周血管介入治疗、神经介入治疗等手术，官网显示，其累积销量达150台。

　　万东 CGO-2100

　　乐普装备

　　乐普装备是乐普医疗旗下全资子公司，是一家医疗器械产品研发、生产、销售的高新技术企业，集医用血管造影X射线机研发生产、导管室配套建设、介入耗材供应、医疗技术服务为一身的专业化介入中心解决方案供应商，提供从导管室选址到运营的一站式服务。目前拥有落地式和悬臂式两种类型的DSA：

　　乐普Vicor-CV300

　　乐普Vicor-CV100

　　TCL医疗

　　TCL医疗是TCL 集团旗下公司, 专业从事医疗影像设备的研发、生产及销售, 是最早获得北京市政府颁发"双软"认证的企业之一。TCL医疗目前在售两种类型的DSA产品，其中Alien E移动X射线C型臂是进口意大利移动介入治疗X射线医疗设备，另外一款血管机的型号为Eagle-E。

　　TCL医疗 Eagle-E

　　进口DSA品牌主要以GE、西门子、飞利浦、岛津、东芝为主，它们基本上代表了现代介入血管治疗技术的最高水平。

　　GE医疗

　　GE医疗集团是通用电气公司四个业务集团之一，全球年销售总额达176亿美元(2015年数据)，是医疗影像、信息技术、医疗诊断、患者检测监护、疾病研究、药物研发以及生物制药等领域的全球领先者。

　　GE Discovery IGS 730

　　哥家最具代表性的DSA恐怕非IGS智能移动介入机器人——Discovery IGS 730莫属，它是首款兼备落地和悬吊式影像系统优点的介入X射线系统。在机动可移式架构上应用激光制导技术，实现运行轨迹的可预测性和精确性，Wide Bore3D更方便3D跟踪，此外，该系统还具有20余项先进的应用。凭借这些独特优势，DiscoveryIGS 730开启了介入治疗的新时代。这一创新对于介入影像的意义并不逊色于平板技术的发明。

　　西门子

　　西门子浩思领医Siemens Healthineers是西门子集团的一部分，志在成为全球医疗服务供应商的开路先行者，全面帮助他们实现以价值为导向的成功，助力实现低成本及高效诊疗结果。目前Siemens Healthineers在中国大约有5000名员工，2016财年销售额达135.35亿欧元。

　　西门子 ARTIS pheno

　　西家第四代DSA——ARTIS pheno飞龙，采用超微剂量全尺寸30x40cm“晶体硅”平板探测器，可成像剂量低至1nGy，据说只有传统剂量的十分之一，其一年的累积剂量仅相当于以往一个月。全天花板无线设计，摆脱机架管线的束缚。>90f/s的平板刷新率率可以实现6S神经高分辨DynaCT的采集，4S外周的DynaCT采集，较传统的类CT采集速率提高68%，在减少由于呼吸运动带来的影像质量影响的同时，更可以减少造影剂的摄入。全新的Pheno球管到平板的距离比以往的机型增加了10公分，到达了业内最大的SID 130cm。

　　飞利浦

　　飞利浦医疗关注心脏病、肿瘤、危急护理以及妇女健康等领域，提供从疾病预防、放射诊断到治疗，再到健康管理以及监测等等。

　　飞利浦 UNIQ FD20

　　UNIQ FD20数字血管成像霓彩系列代表了飞利浦最新一代的血管造影系统，应用了“魔钻”高DQE平板技术及“彩钻”2K*2K的影像链，带领DSA从14bit进入到16bit时代。同时，该机采用金牌MRC球管+1.0mm频谱滤片组合，最大限度的滤除了危害手术医生和病人健康的散射线。并且他还有独家的DoseWise智能剂量管理系统，实时监控放射线剂量。

　　东芝

　　东芝医疗系统株式会社原隶属于东芝集团(2016年2月被出售给佳能)，2015财年销售额4125亿日元(约36亿美元)。目前在医疗影像领域在西门子，GE,飞利浦之后排在第四位。

　　东芝INFX-9000V

　　东芝具有代表性的DSA产品为INFX-9000V血管造影系统，为世界顶级医生专为复杂病例介入和复合手术室设计的业内先进的血管造影系统，系统采用“防崩溃”设计，“纯视”低剂量高级算法，首创精细降噪算法，通过高级算法大幅提高图像信噪比，降低50%的成像剂量。

　　岛津

　　岛津制作所是著名的测试仪器、医疗器械及工业设备的制造厂商，以光技术、X射线技术、图像处理技术这三大核心为基础。2015年营收额5.39亿美元左右，世界影像排名第九。

　　岛津Trinias

　　Trinias是岛津新一代“全科室”平板血管造影系统，采用12英寸平板探测器、大型悬吊式C臂，解决了目前介入领域大/小平板专用机存在的诸多问题，充实现了心脏、头部、腹部、下肢介入检查治疗的全面兼容。